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Osteocondritis, solucion: autoimplante de cartilago?

 
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martinchon



Joined: 13 Jan 2008
Posts: 6

PostPosted: Fri Oct 03, 2008 2:38 am    Post subject: Osteocondritis, solucion: autoimplante de cartilago? Reply with quote

Hola a todos,

Tengo 43 años y corro como hobbie desde hace casi unos 20 y antes de eso hice varios deportes, nunca quise competir pese a que un gran amigo me tento mas de una vez para las carreras de aventura o campo, simplemente corro por el mero placer de hacerlo ya que es una accion que me da un inmenso placer, seguramente todos los que estan en este foro conocen a lo que me estoy refiriendo, y que con esa sensacion a mi al menos me alcanza y me sobra....corriendo creo haber logrado momentos sublimes miles de veces, y por eso nunca busque mas alla.
Bueno, la historia que me trae aqui es la siguiente:
A fines del 2001, año fatidico como recordaran, me hicieron una artroscopia por un supuesto menisco roto (el informe de la resonancia decia justamente que se suponia eso), sin embargo al momento de operar el doctor se encontro con que el menisco estaba bien peeeero que habia un poco de osteocondritis en el femur, o sea un pedacito de cartilago faltante.
Segun el doctor era pequeño aunque suficiente como para molestar como lo estaba haciendo. En ese momento la accion que tomo fue hacer unos pequeños agujeros para que el mismo drenaje cubriera la zona.
El resultado fue muy bueno ya que al mes y pico retome mi actividad, y no solo eso, llegue a superar mis propios tiempos (obviamente tambien me tomo mis marcas, no voy por ahi corriendo como un loco sin sentido...)
Asi anduve todos estos años hasta que hara un mes mas o menos comence a notar dolor al subir las escaleras. Pare por una gripe y el dolor cedio. Volvi a correr y el dolor regreso lentamente hasta que dos semanas atras subiendo "rapido" las escaleras senti un pinchazo....., dia a dia me fue molestando mas hasta llegar a dolerme al bajar de escalon, sentarme o al levantarme, manejar, etc....no me duele en la corrida en si, pero no puedo "picar" ya que el arranque es mortal.
En fin, a pedir turno.
Esta vez, como no daban los tiempos pedi con otro medico que ordeno una resonancia, diagnostico: pequeña osteocondritis en el femur y en rotula. Segun este medico solo necesito elongar y hacer "aquagym", correr con amortiguacion (aclaro que tengo 2 pares de Asics Gel Nimbus 9 y plantillas de pro-run y generalmente corro sobre pasto o tierra)
Ayer tuve el turno con aquel medico que me opero y su diagnostico coincide con la resonancia, se acordaba perfectamente de mi y pese a que lo vi por ultima vez en el 2002.
La cuestion es que segun el, mas alla que el metodo empleado 7 años atras fue efectivo, ahora existe la posibilidad de rellenar el cartilago faltante con un pedazo de cartilago de otra parte del mismo hueso, es decir un autoimplante.
El unico tema es que el post-operatorio es largo, unas 5 semanas sin apoyar el pie, y que en caso que la rotula necesite de lo mismo deberia abrir en vez de usar el metodo menos invasivo con el artroscopo.
Igual por ahora me tiro kinesiologia y si en 10 sesiones no mejora tendre que tomar una desicion.

Ahora mis preguntas son:
- A cual de los dos medicos le doy bola? Al que me dice que con elongar ya esta o al que tiene el bituri en la mano?
- Segun tengo entendido, si no se repone la falta de cartilago el dolor no desaparece, es una artrosis y que siendo una artrosis muchas de las acciones mencionadas mas arriba la molestia va a permanecer o empeorar con los años. Esto es asi?
- Del autoimplante: alguien escucho que se haga y de su efectividad?
La verdad es que no se si vale la pena pasar por semejante "movida" y riesgo (otra vez un quirofano) si el resultado no esta garantizado. Y por otro lado, la idea de no correr ni al colectivo o no poder bajar o subir tranquilo las escaleras es sencillamente espantosa, pese a tener la edad que tengo y no dedicarme a la competencia todavia quiero seguir haciendo Kilometros por cuanto parque se me cruce en el destino
Smile

Que me aconsejan?
Tendra alguno por ahi el dato de un traumatologo, deportologo, especialista en rodilla de suma confianza como para hacer una inetrconsulta? (preferentemente de Capital o alrededores)

Saludos
Martin
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rolo



Joined: 12 Feb 2006
Posts: 6745
Location: Argentina

PostPosted: Fri Oct 03, 2008 10:49 am    Post subject: Reply with quote

Dificil tu consulta.
No te envidio la disyuntiva....

Lo unico que se me ocurre aportar (como un elemento mas), a la hora de que decidas, es que he escuchado de algunos corredores que habrian mejorado muchisimo sus problemas de cartilagos y meñiscos, tomando una pastilla o remedio a tal fin. No se si es cartiflex o como corno se llame, pero quizas puedas consultarle x algo intermedio....O sea, si no existe la posibbilidad de "suplir" ese faltante, apelando a toma de remedio....No se, es una idea, desde mi mas absoluta ignorancia, y por lo que he escuchado de amigos con problemas meniscales, mas que nada.

Te deseo suerte

rolo
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Marcelo_Spinelli



Joined: 06 Sep 2007
Posts: 2030
Location: (BUE)

PostPosted: Fri Oct 03, 2008 10:59 am    Post subject: Reply with quote

Martín.

No dudaría en ponerme en manos del que tiene el bisturí en mano...

El tipo te dió en la tecla una vez y para esta oportunidad te ha puesto arriba de la mesa otra opción mas moderna si se quiere.

Creo que de esa manera el médico te está demostrando que es un profesional actualizado y eso es MUY BUENO.

Logicamente está el tema post operatorio.... Pero a veces para ganar hay que invertír.


Un abrazo y lo mejor para vos, sea cualquier opción la que eligas.
_________________

www.cymsoluciones.com
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atletita



Joined: 18 Jan 2008
Posts: 37
Location: buenos aires

PostPosted: Fri Oct 03, 2008 7:51 pm    Post subject: . Reply with quote

hola...te cuento q tuve osteocondritis..
estuve un año y medio sin poder correr...mientras tanto, estuve nadando y empece a correr en mayo de manera muuuy progresiva..
igualmente, segun los estudios de mayo tdv tengo la lesion, pero me dijeron q empiece y me aguante el dolor o q deje de correr p siempre porq la lesion ya no se iba a ir...dsp de haberme "cuidado" tanto tiempo, se habia reabsorbido muy poco...
empece y no me molesta p nada x suerte.. =)
baah, a decir vdd me molesta de veeez en cdo, mas q nada los dias humedos, pero eso es tipico de cualq lesion..
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emilio



Joined: 21 Sep 2004
Posts: 3009
Location: Chacarita Hollywood, Buenos Aires, Argentina

PostPosted: Sat Oct 04, 2008 8:11 am    Post subject: Reply with quote

Hola Martín:

Yo vengo lidiando con mi osteocondritis patelar hace unos 4 años.

Un mèdico me diò la opciòn de ponerme una prótesis aunque no me la recomendó dada mi corta edad (32 en ese momento).

Otro médico me dió la opción de hacer una artroscopia y rellenar con cartílago con una probabilidad de èxito de entre el 70 y 80%.

La ùltima vez que fuì al mèdico me hizo pararme en una sola pierna (la de la osteocondritis) y flexionar la rodilla. Como no me doliò me dijo que mientras no me moleste fortalezca cuàdriceps y lo maneje como una lesiòn crònica.

Actualmente troto sólo unos 20 km semanales y molesta un poco cuando empiezo a trotar pero después se me pasa. Eso sì, al dìa siguiente no me pidan que cruce la calle corriendo porque veo las estrellas.

Lo ùnico que se me ocurre decirte es que si te duele cuando corrès vas a empezar a pisar mal para evitar el "pinchazo" y vas a intentar inconscientemente compensar de alguna forma lo que puede causarte otro tipo de lesiones.
_________________
Emilio

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martinchon



Joined: 13 Jan 2008
Posts: 6

PostPosted: Mon Oct 06, 2008 12:28 am    Post subject: Reply with quote

Gracias realmente a todos por sus palabras, creo que como pinta la cosa voy a comenzar con kinesiologia y si en breve no hay mejora vere para cuando programo la intervencion, ya que por lo visto si no hay recuperacion...me parece que no tiene sentido prolongar el tema, mas que nada porque ya molesta en actividades cotidianas como subir o bajar escaleras, sentarme, etc.
Hice la prueba de la flexion en una pierna y lamentablemente duele.
Tambien ya habia notado eso de "sacar" la pierna lesionada al correr....mas alla de que al entrar en calor no se siente el dolor creo que queda como el reflejo de cuidarla y eso puede afectar otra cosa, asi que mejor tranquilo y despacio, no voy a andar sometiendome a un esfuerzo que solo podria perjudicarme y hasta podria empeorar la situacion.
Mientras tanto nadare, no les explico la angustia que siento en estos dias de primavera....(me banque el invierno corriendo emponchado). Y vere de como minimizar los efectos mientras tanto reforzando los cuadriceps e isquiotibiales y elongandolos muy bien al mismo tiempo.

Saludos
Martin
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FrankCastle



Joined: 12 Nov 2007
Posts: 606
Location: Crespo Valley, Federal City

PostPosted: Tue Oct 14, 2008 4:53 pm    Post subject: Reply with quote

Capaz algo de esto te sirva.

http://www.expreso.ec/SEMANA/html/notas.asp?codigo=2008071313653

http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/traumaweb231.htm
_________________
Lionel
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andrespq



Joined: 20 Jan 2006
Posts: 150

PostPosted: Mon Nov 10, 2008 10:58 am    Post subject: Reply with quote

Martin: te cuento mi experiencia, porque hace un par de años me operaron de una osteocondritis, antes de esto, hace 11 años me operaron también el ligamento cruzado de la misma rodilla.
Siempre hice piernas en el gimnasio y esto me ayudó bastante, sin embargo a fines del 2006 estaba entrenando bastante fuerte y más que nada haciendo cuestas, creo que esto es lo que me empezó a generar dolores, más que nada también porque bajaba las cuestas muy rápido y entiendo que es más dañino que subirlas. Después de ver a 3 traumatologos tuve los siguientes resultados
Médico 1. Tenía que operarme nuevamente el cruzado (este nisiquiera me pidió una resonancia)
Médico 2. El cruzado estaba bien, pero me sugirió una artroscopia para poder ver bien (ya que los tornillos que sujetan el cruzado generan distorisiones en la imagen de la resonancia)
Médico 3. El cruzado estaba bien, elongar y fortalecer cuadriceps, había una pequeña osteocondritis pero que no era un problema.

Opté por el médico 2, quien hizo una artroscopia, y hizo unas pequeñas perforaciones dónde se encontraba la osteocondritis para que se forme un cayo que funcionaría reemplazando el cartilago.

Luego de esto comencé la rehabilitación, y si bien tenía fuerza estuve como 6 meses para poder volver a correr bien, hice bastante aparatos, pero la mejora más importante la noté cuando empecé a hacer bici, a principios del 2007. Inclusive después de esto tuve etapas de varios meses sin hacer bici y no tuve más molestías, pero siempre fortaleciendo las piernas en el gimnasio.
Después de esto puede correr 2 maratones, varias carreras más cortas, cruce de los andes, tetra, etc... y no tuve más molestias, este año además estoy entrenando bici en forma regular y nunca dejé de hacer mínimo gimnasio 1 vez por semana.
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hlovera



Joined: 05 Jan 2008
Posts: 13
Location: Río Cuarto (Cba.)

PostPosted: Wed Jan 07, 2009 2:17 pm    Post subject: Reply with quote

Martín:

tengo osteocondritis del astrágalo (tobillo). Es un poco mas compleja que la de rodilla debido a que es un hueso mas pequeño, y en proporción recibe una descarga brutal. Te cuento que cuando me comenzó, me desesperé. Todo lo que leía en internet era "debastado". Desde que la lesión no se va mas hasta la artrodesis (fijación) del tobillo. Realmente estaba en una depresión terrible.

Lo cierto que anduve viendo varios médicos, y como vos tuve opiniones de las mas dispares. Hasta que hable con un médico amigo (ex compañero del secundario) que trabaja allí en Buenos Aires. En general no me gusta recomendar médicos, porque el que es bueno para uno no suele ser buneo para otro. Pero te cuento que me comentó muchas posibilidades terapeuticas de las que a mí no me habían mencionado ninguno de los demás médicos. Mirá que me vieron al menos 4 médicos antes de esto.
Por empezar me dijo que la última opción es operar. Siempre y absolutamente siempre hay que agotar todas las instancias antes de decidir una cirujía.
Me comentó que primero habría que ver (en mi caso de tobillo) en que zona está la lesión. Dado que si es un lugar de poca descarga, con alguna plantilla correctora (hecha por profesionales idoneos) uno podría disminuir la descarga a esa zona y con ello disminuir las molestias. Me habló de la posibilidad de factores de crecimiento que se colocan en la articulación, y de otra posibilidades mas. En fín, eso me alentó muchísimo.
Particularmente dejé de correr, pero me dediqué por el momento a natación, clases de spining y pesas. La bicicleta me mejoró un tocaso. Ya que antes tenía molestias hasta para caminar. Ahora tengo cero molestias. Tengo pensado retomar el "trote" lentamente en febrero/marzo luego de las vacaciones.
Lo que es seguro es que: estas lesiones no desaparecen, pero se pueden manejar de otra manera. Parar la actividad física no es bueno. Si cambiar momentaneamente de actividad, dejando (momentaneamente) las actividades de impacto y dandole a las de movimiento sin peso (natación, bici, etc...). Es muy importante fortalecer la masa muscular de la articulación en cuestión para darle un máximo de estabilidad a la misma.

Luego, la terapeutica a seguir la decidirá el profesional, pero yo desconfiaría (y esto es una apreciación personal de acuerdo a mi experiencia) de aquellos que quieran operarte sin evaluar otras posibilidades previa. Repito, es una apreciación personal.

Otra cosa que hice, además de magnetoterapia, fisioterapia, es consumir Condroitin sulfato mas sulfato de glucosamina (viene en polvo para diluir en agua. Hay opiniones controvertidas si sirven o no sirven de nada. Lo que te asegura es una buena calidad del liquido sinovial en las articulaciones. Es decir dar buenas condiciones a las superficies articulares. Pero, recordá: la lesión (osteocondritis) no se van. Sí podés hacer que las molestias se vayan.

Mucha suerte y ánimo que hay muchas posibilidades de recuperación.

Cordialmente.
_________________
Hernán

"No te tomes la vida tan en serio. Al fin y al cabo,
no saldrás vivo de ella" (Les Luthiers)
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martinchon



Joined: 13 Jan 2008
Posts: 6

PostPosted: Mon Jan 19, 2009 6:00 pm    Post subject: Reply with quote

Hola

Gracias por el mensaje.
Les cuento que finalmente, haciendo recuperacion en bicicleta, "salto" mas la lesion, por lo que se entiende que es mas una "condromalacia rotuliana" o algo asi.
Por eso elimine la bici, tambien deje la natacion porque por aca las piletas estan a full y es imposible nadar (ademas no es lo mismo)
Conclusion segui a full con los fierros, fundamentalmente a un musculo interno que hace que la rotula no se desplace.
Tambien tome ese suplemento de glucosamina.
E hice algo de Feldenkrais que es como una reeducacion postural del movimiento o algo asi.
Pero como todo el mundo sabe el musculo tiene un limite de acuerdo al ejercicio, asi que llegando al maximo que podia con el gimnasio decidi probar corriendo otra vez.
El 2 de enero volvi a trotar lentamente, 600 mts....., dias despues otros 600, y de a poco fui subiendo hasta llegar la semana pasada a unos 45 minutos seguidos a un ritmo muy tranquilo, calculo un poco menos que 6 km.
Al correr siento a veces el pinchazo, pero aflojando un poco se pasa y puedo seguir. Pero lo mejor de todo es que no siento molestias ni a la hora ni mas tarde ni en los dias posteriores!!!!! Very Happy

De todas maneras si tenes los datos de tu amigo el medico pasamelos por mensaje privado, siempre es bueno tener datos como ese.

Saludos
Martin
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padomin



Joined: 17 Nov 2009
Posts: 2

PostPosted: Wed Dec 02, 2009 10:38 pm    Post subject: Reply with quote

Hola, soy nuevo en el foro. los leo hace tiempo y hoy me decidí a escribir.
Hace 2 meses me empezó a doler el tobillo derecho y como estaba en la previa de la 1/2 maraton de adidas seguí corriendo vendándome y tomando analgésicos. Pasó esta carrera y como venía la Nike seguí con lo mismo. El dolor era al principio y cuando calentaba se iba, ahora al otro dìa los primeros pasos eran un suplicio.
Al fin fui al mèdico y al ver radriografias, diagnostico artrosis (osteocondritis del astrágalo) me indicò 10 sesiones de kinesiología y Mecanyl duo 60 comprimidos.
También me dijo que me valla olvidando de correr y que busque otro deporte con menor impacto.
Empece con bicicleta.
Paso ese tiempo y sigo igual entonces fui a ver otro médico.
Este coincidió en el diagnostico pero me dijo que hay un tratamiento que consiste en inyectar (con una jeringa) ac. hialurónico "Maxiostenil" en la articulación afectada.
En una semana voy a hacerlo. Alguno de uds. tiene referencias de este tratamiento.
Lo que me dejo más tranquilo es que voy a poder volver a correr.
Más datos: tengo 50 años y hace 2 años deje de fumar y comencé a hacer actividad física.
Antes no corría ni el colectivo.
Los 21 km los hice en 2 hrs. 3 minutos.
El foro esta buenísimo y saco muchos datos de interés.
Gracias
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gusnehuen



Joined: 16 Jan 2009
Posts: 24

PostPosted: Wed Jun 16, 2010 6:21 pm    Post subject: osteocondritis del tobillo Reply with quote

Hola Herna
he visto que tenes un contacto para consultar un medico por el tema osteocondritis..
Me podrias enviar la direccion y demas..
muchas gracias

gustavo
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